Stents, bypass opereishene ha e bontše molemo oa ho shoa ha lefu la pelo har'a bakuli ba tsitsitseng

Litaba

Stents, bypass opereishene ha e bontše molemo oa ho shoa ha lefu la pelo har'a bakuli ba tsitsitseng

La 16 Pulungoana 2019 - Ka Tracie White

teko
David Maron

Bakuli ba nang le lefu la pelo le matla empa le tsitsitse ba phekoloang ka meriana le keletso ea mokhoa oa bophelo feela ha ba sa le kotsing ea ho hlaseloa ke pelo kapa lefu ho feta ba etsoang ka mokhoa oa ho buuoa, ho ea ka teko e kholo ea lichelete e tšehetsoeng ke federal e etelletsoeng ke bafuputsi Stanford. Sekolo sa Bongaka le sekolo sa bongaka sa Univesithi ea New York.

Leha ho le joalo, nyeoe eo e ile ea bontša hore har’a bakuli ba nang le lefu la methapo ea pelo le bona ba neng ba e-na le matšoao a angina—bohloko ba sefubeng bo bakoang ke phallo ea mali e lekanyelitsoeng ho ea pelong—phekolo ka mekhoa e hlaselang, e kang li-stents kapa opereishene ea bypass, e ne e atleha haholoanyane ho kokobetsa matšoao. le ho ntlafatsa boleng ba bophelo.

"Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la pelo le matla empa le tsitsitse ba sa batleng ho etsa mekhoa ena e hlaselang, liphello tsena li khothatsa haholo," ho boletse David Maron, MD, moprofesa oa bongaka oa bongaka le mookameli oa lefu la pelo le thibelang mafu a pelo ho Stanford School of Medicine, le molulasetulo-'moho oa nyeoe, e bitsoang ISCHEMIA, bakeng sa Thuto ea Machaba ea Phapanyetsano ea Bophelo bo Botle ka katleho le Mekhoa ea Bongaka le e Hlasehang.

Maron, eo hape e leng hlooho ea Setsi sa Patlisiso sa Thibelo sa Stanford, o ile a phaella ka ho re: "Liphetho ha li fane ka maikutlo a hore ba lokela ho etsoa lits'ebetso ho thibela liketsahalo tsa pelo."

Liketsahalo tsa bophelo bo botle tse lekantsoeng ke thuto li ne li kenyelletsa lefu la lefu la pelo, lefu la pelo, ho kena sepetlele bakeng sa angina e sa tsitsang, ho kena sepetlele ka lebaka la ho hloleha ha pelo le ho tsosolosoa ka mor'a ho tšoaroa ha pelo.

Liphetho tsa thuto, tse neng li kenyelletsa barupeluoa ba 5,179 libakeng tse 320 linaheng tse 37, li hlahisitsoe Nov. 16 ho American Heart Association's Scientific Sessions 2019 e neng e tšoaretsoe Philadelphia.Judith Hochman, MD, motlatsi oa motlatsi e moholo oa saense ea bongaka NYU Grossman School of Medicine, e ne e le molula-setulo oa nyeoe.Mekhatlo e meng e amehang ho hlahlobisisa boithuto bona e ne e le Setsi sa pelo sa Saint Luke's Mid America Heart le Univesithi ea Duke.National Heart, Lung, and Blood Institute e tsetetse chelete e fetang $100 milione thutong, e qalileng ho ngolisa barupeluoa ka 2012.

'E 'ngoe ea lipotso tsa mantlha'
"Ena esale e le e 'ngoe ea lipotso tse ka sehloohong tsa meriana ea pelo le methapo ka nako e telele: Na phekolo ea meriana feela kapa phekolo ea meriana e kopantsoeng le mekhoa e tloaelehileng e hlaselang ke eona phekolo e molemo ka ho fetisisa bakeng sa sehlopha see sa bakuli ba pelo e tsitsitseng?"ho boletse mofuputsi-'moho le eena Robert Harrington, MD, moprofesa le molula-setulo oa meriana Stanford le Moprofesa oa Arthur L. Bloomfield oa Bongaka."Ke bona sena e le ho fokotsa palo ea lits'ebetso tse hlaselang."

teko
Robert Harrington

Thuto e ne e etselitsoe ho bonahatsa mekhoa ea hona joale ea kliniki, eo ho eona bakuli ba nang le litšitiso tse matla methapong ea bona hangata ba kenang angiogram le revascularization ka ho kenngoa ha stent kapa ho buuoa ka bypass.Ho fihlela joale, ho bile le bopaki bo fokolang ba saense bo tšehetsang hore na mekhoa ena e sebetsa hantle ho thibela liketsahalo tse bohloko tsa pelo ho feta ho phekola bakuli ka meriana e kang aspirin le li-statins.

"Haeba u nahana ka eona, ho na le intuitiveness ea hore haeba ho e-na le tšitiso ka har'a mothapo oa mali le bopaki ba hore thibelo eo e baka bothata, ho bula ho thibela ho tla etsa hore batho ba ikutloe ba le betere 'me ba phele nako e telele," ho boletse Harrington, ea lulang a bona bakuli. ka lefu la pelo ho Stanford Health Care.Empa ha ho na bopaki ba hore sena ke 'nete.Ke kahoo re entseng thuto ena.”

Kalafo e hlaselang e akarelletsa catheterization, e leng mokhoa oo ho oona catheter e kang tube e theoleloang mothapong oa groin kapa letsoho ebe o kenngoa methapong ea mali ho ea pelong.Sena se lateloa ke revascularization, ha ho hlokahala: ho behoa ha stent, e kenngoa ka catheter ho bula sekepe sa mali, kapa opereishene ea pelo ea pelo, moo mothapo o mong kapa mothapo o sebelisoang hape ho feta sebaka sa ho thibela.

Bafuputsi ba ile ba ithuta bakuli ba pelo ba neng ba le boemong bo tsitsitseng empa ba phela le ischemia e leka-lekaneng ho isa ho e matla e bakoang haholo ke lefu la atherosclerosis - li-deposit tsa plaque methapong ea mali.Lefu la pelo ea Ischemic, le tsejoang hape e le lefu la methapo ea mali kapa lefu la pelo, ke mofuta o atileng haholo oa lefu la pelo.Bakuli ba nang le lefu lena ba na le methapo ea pelo e fokolang eo, ha e thibiloe ka ho feletseng, e bakang lefu la pelo.Hoo e ka bang Maamerika a limilione tse 17.6 a phela le boemo bona, bo fellang ka lefu le ka bang 450,000 selemo le selemo, ho latela American Heart Association.

Ischemia, e fokotsang phallo ea mali, hangata e baka matšoao a bohloko ba sefuba bo tsejoang e le angina.Hoo e ka bang karolo ea bobeli ho tse tharo ea bakuli ba pelo ba ngolisitseng phuputsong ena ba ile ba ba le matšoao a bohloko ba sefuba.

Liphello tsa thuto ena ha li sebetse ho batho ba nang le maemo a thata a pelo, joalo ka ba nang le lefu la pelo, bafuputsi ba boletse.Batho ba nang le lefu la pelo ba lokela ho batla thuso ea bongaka hang-hang.

Ho ithuta ka tšohanyetso
Ho etsa thuto, bafuputsi ba ile ba arola bakuli ka lihlopha tse peli.Lihlopha tsena ka bobeli li ile tsa fumana meriana le keletso ea mokhoa oa bophelo, empa ke sehlopha se le seng feela se ileng sa etsa mekhoa e hlaselang.Boithuto bona bo ile ba latela bakuli ba pakeng tsa 1½ le lilemo tse supileng, ba lula ba shebile liketsahalo tsa pelo.

Liphetho li bonts'itse hore ba entseng ts'ebetso e hlaselang ba bile le sekhahla se phahameng sa 2% sa liketsahalo tsa pelo nakong ea selemo sa pele ha se bapisoa le sa kalafo ea bongaka feela.Sena se ne se bakoa ke likotsi tse eketsehileng tse tlisoang ke ho ba le mekhoa e hlaselang, bafuputsi ba boletse.Ka selemo sa bobeli, ha ho phapang e bontšitsoeng.Ka selemo sa bone, sekhahla sa liketsahalo se ne se le tlase ho 2% ho bakuli ba tšoaroang ka mekhoa ea pelo ho feta ba nang le meriana le keletso ea bophelo feela.Mokhoa ona ha oa fella ka phapang e kholo ka kakaretso pakeng tsa mekhoa e 'meli ea phekolo, bafuputsi ba boletse.

Har'a bakuli ba ileng ba tlaleha bohloko ba sefuba ba letsatsi le letsatsi kapa beke le beke qalong ea thuto, 50% ea ba ileng ba phekoloa ka mokhoa o hlaselang ba fumanoe ba se na angina ka mor'a selemo, ha ba bapisoa le 20% ea ba phekoloang ka mokhoa oa bophelo le meriana feela.

"Ho itšetlehile ka liphello tsa rona, re khothalletsa hore bakuli bohle ba noe meriana e bontšitsoeng ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo, ho ba mafolofolo 'meleng, ho ja lijo tse phetseng hantle le ho khaotsa ho tsuba," ho boletse Maron."Bakuli ba se nang angina ba ke ke ba bona ntlafatso, empa ba nang le angina e matla leha e le efe ba tla ba le ntlafatso e kholoanyane, e tšoarellang ea boleng ba bophelo haeba ba e-na le ts'ebetso ea pelo e hlaselang.Ba lokela ho buisana le lingaka tsa bona ho etsa qeto ea hore na ba tla etsoa revascularization.”

Bafuputsi ba rera ho tsoela pele ho latela barupeluoa thutong ka lilemo tse ling tse hlano ho fumana hore na liphetho li fetoha ka nako e telele.

"Ho tla ba bohlokoa ho latela ho bona hore na, ha nako e ntse e ea, ho tla ba le phapang.Nakong eo re neng re latela barupeluoa, ho ne ho se na molemo oa ho pholoha ho tsoa ho leano le hlaselang, "ho boletse Maron."Ke nahana hore liphetho tsena li lokela ho fetola tloaelo ea bongaka.Mekhoa e mengata e etsoa ho batho ba se nang matšoao.Ho thata ho lokafatsa ho kenya li-stents ho bakuli ba tsitsitseng le ba se nang matšoao. ”


Nako ea poso: Nov-10-2023